Витамин D зимой: почему его дефицит опасен и как его восполнить

Осенне-зимний период в России — время, когда организму особенно не хватает витамина D, что приводит к ослаблению иммунитета, риску остеопороза и даже сердечных проблем. Доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии Пироговского университета Минздрава России, главный научный сотрудник отдела медицинской химии и токсикологии Нина Михайловна Киселева объяснила, как этот "солнечный" витамин влияет на здоровье и стоит ли его принимать без врача.

Витамины группы D — это биологически активные вещества с гормональной ролью. Самые важные — D3 (холекальциферол), синтезируемый в коже под ультрафиолетом и поступающий с пищей, и D2 (эргокальциферол), доступный только из продуктов. Их основная функция — помогать кишечнику всасывать кальций и фосфор для крепких костей. Кроме того, как гормоны, они поддерживают работу почек и мышц. Активная форма — кальцитриол — жирорастворима, поэтому жиры необходимы для ее усвоения. Летние запасы расходуются зимой, когда солнца мало.

Источники: жирная рыба (150 г лосося = 400 МЕ), печень трески (100 г = 100 мкг или 4000 МЕ), рыбий жир (100 г = 10000 МЕ), яйца (20 желтков = 400 МЕ), масло, сыры, икра. Дрожжи — промышленный источник.

Нужен ли прием без назначения? Раньше витамин D прописывали для профилактики остеопороза, но метаисследование 2018 года не нашло сильных доказательств. Дефицит затрагивает миллиард человек: вызывает рахит у детей, повышает риск рака, остеопороза, сердечных болезней и ослабляет иммунитет. Исследование Touro University показало: кремы с SPF 15+ блокируют синтез D3 на 99%.Гипервитаминоз развивается медленно: избыток приводит к гиперкальциемии — камни в почках, повреждения сосудов, аритмия, тошнота, слабость.

Проверить уровень: анализ крови на метаболиты (25(OH)D или 1,25(OH)2D) при симптомах (слабость, боли в костях, переломы), контроле лечения, ожирении, малом солнце или нарушениях обмена кальция. Рыбий жир в БАДах улучшает усвоение, но мультивитамины не усиливают иммунитет у здоровых — только при дефиците.