Вы когда-нибудь просыпались с тянущей болью в пояснице и думали: «Ох, опять застудил»? А через пару дней оказывалось, что это были почки. Или наоборот — терпели, пили травки для почек, а виновата была обычная спина, затекшая после неудачного поворота, пишет автор канала «Советы для здоровья».
Такая путаница случается сплошь и рядом. Поясница и почки находятся рядом, нервы переплетаются, и мозгу поручишь — не сразу разберёт, откуда сигнал. Но разница между этими двумя состояниями колоссальная. Одно можно полечить тёплой грелкой и гимнастикой, а другое — категорически нельзя греть, иначе попадёте в реанимацию.
Разобраться, почечная колика или защемление нерва мучает вас, можно с помощью простого алгоритма самоконтроля. Он не заменит доктора, но поможет не наделать глупых ошибок в ближайшие часы.
Что вообще происходит у нас внутри
Поясница — это позвоночник, мышцы, связки, нервы. Там нет никаких «фильтров» и «мешочков с мочой». Когда болит поясница — чаще всего виноваты либо мышцы, либо межпозвонковые диски (грыжа, протрузия), либо сами позвонки.
Почки — это два органа-фасолины, лежащие на задней брюшной стенке. Их главная работа — фильтровать кровь и выводить лишнее с мочой. Когда болят почки — обычно есть либо воспаление (пиелонефрит), либо камень, который царапает мочеточник.
«Беда в том, что мозг не имеет точной "карты": боль от почек часто отдаёт в поясницу, а боль от позвоночника — в бок или даже в низ живота, — поясняет автор. — Поэтому нужно смотреть не только на место, где болит, но и на характер, сопутствующие признаки и триггеры».
Шаг 1. Проверяем, есть ли температура
Возьмите обычный градусник. Если температура подскочила выше 37.5 — это уже серьёзный звоночек в сторону почек. Особенно если при этом озноб, ломота во всём теле.
Поясничная боль почти никогда не даёт температуры. А вот почки, когда в них поселилась инфекция, тут же реагируют всем организмом.
«Но есть нюанс, — предупреждает автор. — Камень в почке может быть без температуры. И тогда человек просто корчится от боли, а градусник показывает норму. Так что если температуры нет — ещё ни о чём не говорит. А если есть — с вероятностью 80% это почки».
Шаг 2. Стучим себя по ребрам — звучит дико, но работает
Встаньте ровно. Кулаком или ребром ладони несильно ударьте себя по спине в районе поясницы. Лучше попросите кого-то стукнуть — свои удары мозг предсказывает и приглушает.
«Если после удара боль резко усилилась, стала острой, простреливающей — очень похоже на почки, — пишет автор. — Этот приём врачи называют симптомом Пастернацкого. При проблемах с позвоночником такой реакции обычно нет».
Важный момент: если у вас подозрение на травму поясницы, стучать не надо. Там может быть трещина позвонка.
Шаг 3. Меняем положение тела — лучший тест
Лягте на спину на твёрдую поверхность. Полежите минуту. Потом медленно перевернитесь на бок. Потом сядьте. Потом встаньте.
Ваша задача — отследить: боль меняется от позы или нет?
«При поясничной боли боль почти всегда зависит от позы, — объясняет автор. — Легли — стало легче. Согнулись — боль утихла. Вы можете найти позу, в которой почти не больно».
При почечной боли положение тела почти не играет роли. Больно в любом положении — лежа, сидя, стоя.
Шаг 4. Ищем иррадиацию — куда «стреляет»
При проблемах с позвоночником боль чаще идёт вниз — в ягодицу, по задней поверхности бедра, иногда до стопы. При почечных проблемах боль чаще отдаёт вперёд и вниз — в низ живота, в паховую область, во внутреннюю сторону бедра.
«Запомните простое правило: отдаёт в ногу и ягодицу — вероятнее позвоночник, — советует автор. — Отдаёт в пах и живот — вероятнее почки».
Шаг 5. Смотрим на мочу — не стесняйтесь
Да, это не очень эстетично, но крайне информативно. Пойдите в туалет и оцените, что выходит.
При почечной боли часто меняется моча. Она может стать мутной, розовой, красной — это кровь. Может быть резкий неприятный запах. Может быть очень частые позывы, но мочи выходит мало.
«При поясничной боли моча остаётся обычной, — подчёркивает автор. — Если у вас болит спина и при этом моча поменялась — это почти гарантированно почки».
Шаг 6. Вспоминаем, что было за 24 часа до боли
Вы таскали тяжёлые сумки? Спали в неудобной позе? Тогда вероятнее поясница.
Вы накануне переохладились? Промочили ноги? Съели что-то острое и солёное и запили пивом? Была ОРВИ или ангина? Тогда подозрение на почки.
«Но бывает, что камень выходит внезапно, без видимых причин, — предупреждает автор. — Так что события — это подсказка, а не диагноз».
Шаг 7. Оцениваем характер боли — терпимо или нет?
Почечная боль бывает двух типов.
Первый тип — тупая, ноющая, постоянная. Это чаще воспаление.
Второй тип — почечная колика. Камень перекрывает мочеточник, моча не может выйти. Это боль невыносимая, дикая. Человек не находит места, мечется, его тошнит, иногда рвёт.
«Запомните: если вас тошнит, рвёт, бросает в пот от боли — с вероятностью 99% это почки или что-то с брюшной полостью, — пишет автор. — Спина так не болит».
Собираем всё в один алгоритм
У вас болит поясница или бок. Что делать по шагам?
-
Померьте температуру.
-
Постучите по спине кулаком.
-
Поменяйте позу.
-
Оцените, куда отдаёт.
-
Сходите в туалет.
-
Вспомните причину.
-
Оцените силу боли и тошноту.
«Если у вас набралось 3 и более признака из 7 в пользу почек — с вероятностью 80% проблема в них, — резюмирует автор. — Если большинство признаков говорит о спине — начинайте с невролога или ортопеда».
Что делать, если подозреваете почки
Первое и главное — не греть. Никаких грелок, горчичников, горячих ванн. Максимум — сухое тепло, и то с осторожностью.
Второе — пейте воду, но не литрами.
Третье — примите спазмолитик (Но-шпа или папаверин). Обезболивающие типа ибупрофена без назначения лучше не пить — они смажут картину.
Четвёртое — вызывайте врача.
Что делать, если похоже на спину
Здесь наоборот — тепло часто помогает. Тёплый душ, грелка на поясницу, мазь с согревающим эффектом. Можно принять ибупрофен.
Но если боль не проходит через 3-4 дня, усиливается, отдаёт в ногу, появилось онемение — идите к неврологу.
Три опасных момента, когда нельзя ждать ни минуты
Первое — вы не можете пописать. Совсем.
Второе — в моче явная кровь, сгустки.
Третье — боль такая, что вы теряете сознание, вас выворачивает, давление падает.
«Тут даже не думайте — скорую», — предупреждает автор.
Что еще почитать:
- Ешьте эти 4 продукта — и ваш мозг будет в тонусе и в 90 лет: советы от профессиональных нутрициологов
- Пиво буквально может убить человека — врачи рассказали, что будет, если пить пиво литрами
- Нужно поменять всего 1 привычку, и ум будет ясным до 90 лет: учёные сами в шоке от результатов исследования
- 1 чайная ложка после 60 каждый день — и мозг расцветает, словно сад: академик Микулин назвал сохранить ум
- Чувствую себя так, как будто не спала лет сто: 3 простых правила отдыха, чтобы снова хотеть свернуть горы
